Ana sayfa > Haberler > İçerik
Koagülasyon testi
- Oct 09, 2018 -

Kan pıhtılaşma testlerinin sınıflandırılması

Laboratuvar teşhislerinde kullanılan tüm koagülometreler, elli yıldan fazla bir süre önce oluşturulan hemostaz sisteminin test yöntemlerine dayanmaktadır. Bu yöntemlerin çoğunluğu, olası diğer kusurları teşhis etmeden, hemostaz bileşenlerinden birinde bulunan kusurları tespit etmek için iyidir. Gerçek hemostaz sistem teşhislerinin bir başka problemi   tromboz tahmini, yani hastanın pretrombotik durumuna duyarlılık.

Kan pıhtılaşma sisteminin tüm klinik test çeşitliliği 2 gruba ayrılabilir: global (integral, genel) testler ve «lokal» (spesifik) testler.

Küresel testler

Global testler, tüm pıhtılaşma kaskatının çalışma sonuçlarını karakterize eder. Kan pıhtılaşma sisteminin genel durumunu ve patolojilerin yoğunluğunu teşhis etmek ve aynı zamanda tüm katılımcı etkilerini kaydetmek için uygundurlar. Global yöntemler tanılamanın ilk aşamasında kilit rol oynarlar: Koagülasyon sistemi içinde değişimlerin bütünleşik bir resmini sağlarlar ve genel olarak hiper veya hipo-koagülasyona eğilimin öngörülmesini sağlarlar.

Yerel testler

Lokal testler, kan pıhtılaşma sistemi kaskatının ayrı bileşenlerinin çalışma sonuçlarını ve ayrıca ayrı koagülasyon faktörlerini karakterize eder. Patoloji lokalizasyonunu koagülasyon faktörünün doğruluğu içinde belirleme olasılığı için gereklidirler.

bir   D-dimer ( trombüs bozunumu) testi ayrı ayrı belirtilebilir. D-dimer konsantrasyonunun hastanın kanındaki yükselişi, tamamlanmış tromboz olasılığını belirtir. Bir hasta tarafından hemostaz çalışmasının tam bir resmini elde etmek için, doktor hangi testin gerekli olduğunu seçme şansına sahip olmalıdır.

İncelenen nesnenin tipine göre, aşağıdaki tamamlayıcı yöntem grupları belirtilebilir:

  • Trombosit yetersiz testler   plazma veya trombosit serbest plazması ( nakil için yeterlidir; dondurulabilir; optik gözlem yöntemlerini kullanma olanağı vardır; ancak hemostazın trombosit bileşeni dikkate alınmaz),

  • Testler   trombosit   Zengin plazma (vücuttaki gerçek koşullara yakın, ancak çalışma şartlarına göre kısıtlamalar),

  • Tam kandaki testler (insan fizyolojisine en uygun şekilde ayarlanmıştır; test hemen başlatılabilir; ancak kan saklama koşulları ve sonuçların yorumlanmasının zorluğu nedeniyle en uygun olanı).

Özel küresel testler

  • Tromboelastografi

    • tam kanın araştırılması

    • Trombin oluşumu kinetiği, plazma düşüklüğü ve trombosit hemostaz katkısı hakkında bilgi yoktur.

    • standart olmayan

    • Düşük duyarlılık

  • Trombin üretim testi (trombin potansiyeli, endojen trombin potansiyeli)

    • trombosit yetersiz plazma veya trombosit açısından zengin plazma kullanma imkanı

    • ana reaksiyonun katalizörü hakkında bilgi - fibrinojenin fibrine dönüşümü

    • homojen (tüm örnek hacminde aktivasyon)

  • Trombodinamik testi

    • Homojen olmayan: pıhtı gelişiminin üç boyutlu modelinin gerçekleştirilmesi

    • trombosit içermeyen plazma kullanımı

    • Pıhtı oluşumu ile ilgili bilgilerin bir diyagram olarak kaydedilmesi, kan pıhtılaşma sisteminin anahtar parametrelerini hesaplama imkanı verir.

    • yeni test, yaygın olarak kabul edilmiyor

Belirli yerel testler

  • APTT

    • intrinsik pıhtılaşma yolunun geçiş hızının özellikleri

    • Zayıf plazma (çalışmak için en uygun olan, ancak trombosit pıhtılaşma mekanizmasının gerçekleşmediği)

    • iletişim aktivasyon yolu

  • Protrombin zaman testi (veya protrombin testi, INR, PT) - ekstrinsik kan pıhtılaşma yolunun geçiş hızı

    • zayıf plazma

    • intrinsik pıhtılaşma yolu faktörlerinin eksikliğine duyarlı değildir

  • Ayrı faktörlerin konsantrasyonundaki değişikliği ortaya çıkarmak için son derece uzmanlaşmış yöntemler.